インフルエンザ講演会報告　　　　田村医院　田村　仁

２００１年９月１２日「水曜日」いつもの診療が６時半に終わり、カゴメの野菜ジュースを一気に二本飲み干し、駆けつけました豊島区医師会館。もう既に宇野伸吾先生は来館して、用意をしていてくれました。彼とは２年前に豊島区小児科医会の勉強会に講師として参加していただき、とても最新の情報を解りやすく解説していただきました。このような経緯のために今回も３ヶ月前から準備をしてくれました。感謝！。
１：インフルエンザの歴史：古来ヒポクラテス「西洋医学の医聖・」の時代から報告されている、周期的に現れる星や寒波の影響「ｉｎｆｕｒｕｅｎｃｅ＝ｉｎｆｕｒｕｅｎｚａ」で大流行する伝染病。日本では平安時代から報告があり、江戸時代には「お駒風」とか「谷風」といわれた悪性の風邪。
２：インフルエンザ流行の歴史：歴史上数多くの人々に不幸をもたらせた、１９１８年から１９５７年まで流行した「スペイン風邪【Ｈ１Ｎ１】」では世界中の５０％の人々が感染して総死亡者数は２千万人以上「日本では３９万人以上が死亡」といわれています。１９５７年から６８年まで流行したアジア風邪「Ｈ２Ｎ２」は日本では３００万人が罹り６千人くらいが死亡した。１９６８年からはＨ３Ｎ２の「香港風邪」が流行した。全世界で５万６千人以上が死亡した。
３：インフルエンザウイルスの性状と抗原。：球状のウイルスで、表面の赤血球凝集素「へマグルチニン」によってＨ１〜Ｈ１５まで分類される。又ノイラミニターゼと言う加水分解酵素を表面に有し細胞に感染する。この酵素型によってＮ１〜Ｎ９までに分類される。
４：インフルエンザウイルスの分類と命名：抗原性によってＡ、Ｂ、Ｃ，型に。又ウイルスが発見された都市名を二番目に書き、検体番号、発見年代、と３で説明した抗原性を表記して分類がされます。たとえば今回流行が予測されてワクチンが作られたウイルスは、
Ａ／ニューカレドニア／２０／９９【Ｈ３Ｎ２】「之はＡ型で１９９９年ニューカレドニアで発見された患者さんの２０番目の患者さんから分離されたＨ３Ｎ２の抗原性があるウイルス。」とＢ／ヨハネスバーグ／５／９９とＡ／パナマ／２００７／９９「Ｈ３Ｎ２」の三種類のウイルスです。ニュウカレドニアはＡソ連型で、パナマはＡ香港型になります。
５：インフルエンザワクチンの効果：厚生省では以下のような警告をして予防接種の必要性を国民に啓蒙しています。高齢者ではワクチンを受けていない人の１０００人が死亡するが、ワクチンを打つと２００人に死亡数が減少する。入院は１０００人から５００人に減少する。６５歳未満の健康成人では発病者数は１０００人から２００人に減らす効果がワクチンにはある。後は打つか打たないかは自分の体なのだから自分で決めてください。
６：ワクチンの効果はいつまで効果があるの？：接種後４週間で抗体価が上昇します。
そして約３ヶ月間はインフルエンザにかからなくなるか、罹っても重傷化はしません。前年度に予防接種をしている人はなおさら効果が高くなります。２回接種の方がよいが、１回でも去年接種している人では十分に血中抗体価は増加します。１回接種でも十分です。
でも絶対に罹りたくない人は、接種４週間後に再接種をしたらよいと考えます。旅客機で数千人を死亡させる人がいても、予防接種で千人以上救う人ががんばっています。感謝