インフルエンザ＆健康情報
９月２６日「火曜日」田村医院発。

鳥インフルの死者51人に＝インドネシア：インドネシア保健省当局者は24日、ジャカルタ市内の病院で今月22日に死亡した9歳の少年について、世界保健機関（WHO）の検査の結果、鳥インフルエンザの感染が確認されたことを明らかにした。これで同国の鳥インフルエンザによる死者は51人となった。生存者を含めた感染者の総数は67人。食べるワクチン動物で効果　アルツハイマー病：アルツハイマー病の原因物質とされるタンパク質「ベータアミロイド」の遺伝子をピーマンに組み込み、その葉を食べさせることで脳に蓄積したベータアミロイドを約半分に減らすことに、東京大の石浦章一（いしうら・しょういち）教授（分子認知科学）らが23日までに、マウスで成功した。葉の中にできたベータアミロイドが腸から吸収されることで、体内の抗体が増える仕組み。ベータアミロイドを直接注射する人間の臨床試験では髄膜炎が出た例があるが、今回のものは経口ワクチンで、副作用は出なかったという。人間で安全性と効果が確かめられれば「食べるワクチン」開発につながる可能性がある。アルツハイマー病は、脳にたまったベータアミロイドが神経細胞を死滅させ、記憶や認知障害などの症状が出ると考えられている。石浦教授によると、ベータアミロイドの精製は難しいため、ピーマンに遺伝子を導入して作らせるようにした。育った葉を細断し、家族性アルツハイマー病のマウス6匹に週1回、3カ月間食べさせたところ、脳のベータアミロイドは、食べさせなかったマウスに比べて平均で約半分に減少。血液中の抗体の量は、食べる前より増えていた。石浦教授は「自然に老化したマウスにも効けば、アルツハイマー病では患者が最も多い原因不明の孤発性にも効果が望める」と話している。来月１日から「療養病床」負担増大　クローズアップ'：７０歳以上、入院費１．５倍：１０月１日から医療制度改革関連法が一部施行され、お年寄りを中心に医療費の負担が重くなる。７０歳以上の人の場合、慢性病患者が入院する療養病床では、食費や光熱水費のほとんどが自己負担になる。また、所得が一定以上の人は病院での窓口負担割合が現行の２割から３割になる。病気のお年寄りの暮らしに、どう影響するのか。試算と医療現場の今を報告する。「現役並み者」窓口負担３倍も／高額医療費も限度額引き上げ：１０月から、７０歳以上で療養病床に入院する人の食費、光熱水費の自己負担額は２倍以上に跳ね上がる。現在、相部屋に入る一般的な所得の人（住民税課税者）の１日の負担額は、食材料費の７８０円だけ。しかし１０月以降、食費は１３８０円に上がり、光熱水費３２０円も自己負担になる。月額では約２万４０００円が５万円強に増え、通常の医療費も含めた総額は、約６万４０００円から９万４０００円になる（低所得者などへの負担軽減策は実施）。一般外来の窓口負担も上がる。約１２０万人いる７０歳以上の「現役並み所得者」は、医療機関での窓口負担が現行の２割から３割になる。今年８月の税制改正で、夫婦世帯の現役並み年収基準は「約６２０万円以上」から「約５２０万円以上」に下がった（単身者は約３８０万円以上）。新たに現役並みとなった約８０万人は、１割負担が２割に上がったばかりなのに、２カ月で３割に増え、医療費は当初の３倍だ。さらに０８年４月以降は、一般の７０-７４歳の人の窓口負担割合も現行の１割から２割になる。このほか、自己負担に限度額を設けた「高額療養費制度」の限度額も引き上げられる。現在、一般的な所得の人の限度額は、６９歳以下が「７万２３００円＋医療費の１％」、７０歳以上は「４万２００円」。だが、１０月からそれぞれ「８万１００円＋医療費の１％」「４万４４００円」になる。骨折で月に５回受診し、医療費が約２９万円かかった場合、自己負担額は６５歳の人で、７万３０００円から８万円に増える。一連の自己負担増は、医療給付費（保険料と税金で負担する医療費）抑制が最大の目的。厚生労働省は、改定による削減額を、来年２月までの５カ月分で約１６００億円と見込む。また同省は今回の改革をしない場合、０６年度２８・５兆円の給付費は２５年度に５６兆円へ膨らむが、実施すれば４８兆円に抑制できるという。政府は削減額８兆円のうち、約６兆円は糖尿病予防などの中長期政策で実現し、残り約２兆円を患者の負担増などでしのぐ意向だ。「金ない人、転院先ない」----「払えず退院し悪化」増／「症状軽いほど負担増」：経済的理由での退院者も出るとみられる療養病床。負担増を目前に控えた医療現場を訪ねた。東京都杉並区の救世軍ブース記念病院は今月、１４７床ある医療型療養病床の入院患者と家族に「健康保険法改定に伴う医療費負担の変更について」の案内を配った。１食の食事代＝２６０円→４６０円▽居住費（光熱水費相当）＝０円→３２０円など、具体的な患者負担額の説明。医療制度改革に伴う案内は、今年度これで３回目だ。４月１日に「リハビリの日数制限」、７月１日には「療養病床の入院料変更」をそれぞれ配った。今回はまだ問い合わせなどは無いが、４月はリハビリの打ち切りを心配する患者の相談対応に追われたという。同病院の徳永貴士医療課長は「どの制度変更も、法改正後、患者や家族に周知されないうちに実施された。行政が説明責任を果たさず、医療機関任せにしているのはおかしい」と憤る。いま一番の心配は、払えないという相談が相次ぐこと。「１０月分の請求書が患者の手元に届く１１月には、大変な騒ぎになるのでは」と気をもんでいる。一方、都内のある大学病院。ここでは毎月数十人が、経済的な問題で相談窓口を訪れる。急病や手術などで入院した患者は、症状が落ち着くと転院になり、療養病床などに移る。ところが、対応するソーシャルワーカーによると、医療型療養病床の入院費が「払えない」と帰宅する患者が増えており、病状が悪化して再入院で戻ってくる例が少なくないという。「自己負担増で、そんなケースがさらに増えそう」と心配する。ただ全員が一律に増額されるわけではなく、所得や病状によって軽減される。医療型療養病床では今年７月から、症状の重さで患者が３段階に分類された。負担増となるのは、最も軽い「１」の区分の患者で、２と３の患者は現状の約２万４０００円に据え置かれる。厚労省側は「介護保険施設での療養者は居住費を支払っており、状態に大差ない１の区分は同等の負担をすべきだ」と考えるが、病院側は「医療の質の低下を招きかねない」と反発する。都内の総合病院の幹部は「患者を放って床ずれができれば医療区分１が２に上がり、病院の報酬が増えて、患者負担も減る。こんな制度はおかしい」と話す。今回の負担増で、医療型療養病床での入院にかかる費用（洗濯代や機器リース代など含む）は、有料老人ホームの利用料に迫ってきた。このため先の大学病院の相談窓口には、有料老人ホームの職員が「うちは２４時間医師常駐。リハビリもできます」などと、転院先候補の営業に来ることが増えたという。ソーシャルワーカーは言う。「結局、選択肢があるのはお金がある人だけ。負担が難しい人には転院先が無い」。療養病床：慢性の病気で長期療養が必要な高齢者のための施設。医療保険を適用する「医療型」が２５万床、介護保険適用の「介護型」が１３万床ある。国は１２年度までに介護型を全廃し医療型も１５万床に減らす計画。以上が報告。無情
「国防」と言う意味について考えてみました。：国防とは国を守る事ですが、国の一体何を守るかに関しては意見がバラバラ。私は国民の精神も肉体も共に健康にと守る事と安全な暮らしを保証する事を国防と考えています。その観点から意見をすると、「この国の為政者は間違った考えをしています。」上記に挙げた色々な予防接種に関しての予算はほとんど無いか雀の涙だ！【自分自身の健康を守る予防接種費用は実費で支払えと言う事】。一方では殺戮兵器の関連では。我が日本国ではミサイル防空網を今後数兆円かけて配備するという。日本では航空自衛隊に地対空誘導弾ペトリオットが配備され、対北朝鮮弾道ミサイル迎撃の要として強化を進めている。PAC-3は2003年のイラク戦争ではイラクからクウェートに発射されたミサイルを迎撃しているが、友軍機も誤射している。従って上空にジェット旅客機などが飛んでいると当たる確立が大変大であると言えます。この様な殺戮兵器に国民の血税である数兆円の大金を使って良いのか良心に語りかけて下さい。答えはきっとノーです。この様なお金があれば、終戦の焦土から今の繁栄ある日本を創り上げて頂いた、ご恩ある「高齢者の方々の医療費用の無料化。」乳幼児医療費用の無料化、予防接種無料化は可能であると考えます。もういい加減にしましょう！。時代は変わったのです！。愛国心とは、我が両親、子供、妻、兄弟を大切にし、隣近所「地域の人々」を大切にし、お互いの立場を十分理解し、尊重し合い、お互いの「思いやり【恕】」の気持ちを以て当たる心を言うと思います。人々が地域を大切にして思えばその集合は国家である訳です。国家のみならずに、きれいな空気、水を与えて下さる地球を大切に、世界中の人々の命を大切にし、命を一番に考える精神こそ真の「愛国心」の定義だと思います。この観点からも命ある生命・瀕死に陥っている地球環境を世界中の知恵で解決する努力が大切。又近々世界中をパニック状態に追いやる、「新型インフルエンザ」に対するワクチンの開発等に人類の全ての叡智を結集する事こそ真の「愛国心」だと思います。人君暗愚ナレバ良臣隠れた今の日本の現況を憂います。昨今の子ども達の殺人事件や悲惨な事故報道を鑑みて、命の大切さを教育する事を率先して指導せよと現場に迫る政府が、「全ての生物の命を殺戮するトマホーク、パトリオットや上空から子供大人の差別なく殺戮する大量地雷「クラスター爆弾」のような兵器の購入にうつつを抜かしていて」は、我々現場は未来ある子ども達にどう教育して良いかに迷います。民主主義の基本とされている。リンカーンの言葉の「人民の人民による人民の為の政府。」の人民を国民に置き換えて、「国民の皆さんの、国民の皆さんの為の、国民のさんによる政府を目指しましょう！。」私は池袋本町の一家庭医として、「地域の方々の為の、地域の患者さんによる、地域の患者さんの為の」、田村医院の運営を目指しています。風邪・伝染病・食中毒に注意しましょう。手洗いの励行と充分な睡眠は全てに共通の予防方法です。インフルエンザ予防接種：１０月２日「火曜日」からインフルエンザ予防接種を行います。大人２５００円、６５歳以上２２００円、子供１０００円。二回接種を勧めます。予防が一番です。