先日『腰痛』について勉強しました。オリンピックの重量挙げの選手の腰には何と！ １トン以上の重さがかかり、それを腰椎の一点で支えているのだそうです。腹筋、体腔内圧調整という体の調節共同機能で、はじめてできるのです。普段の鍛練の大切さが分かります。原因別に分類するのはあまり実際的でないと思いました。治療別に分類してみました。
１：軽い腰痛体操で治る腰痛症：無理せずにやってください！
２：けん引療法等で治る腰痛：セミファーラー氏体位で牽引します。
３：漢方薬で治る腰痛症：腰痛症に用いられる主な漢方薬について述べてみました。
①大柴胡湯［だいさいことう］：肩凝り、息切れ、舌乾燥等の随伴症状がある、体力のある肥満傾向の実証の人によい。
②防已黄耆湯［ぼういおうぎとう］：みずぶとり傾向のある人に良い。
③帰耆建中湯［きぎけんちゅうとう］：これはエキス剤にないので、当帰建中湯［とうきけんちゅうとう］に黄耆を１～２ｇ加えて作ります。
④十全大補湯［じゅうぜんだいほとう］：全身がだるく、疲れ易い、虚弱体質の人の腰痛によい。体を暖めて治そうという方法です。
⑤八味地黄湯［はちみじおうとう］：腰部、背部、下半身の脱力感を伴う人で、腹部を触診すると、臍下不仁または小腹不仁という特徴のある腹部の所見を認めます。
⑥芍薬甘草湯合麻黄附子細辛湯［しゃくやくかんぞうとうごうまおうぶしさいしんとう］：これもエキス剤がありませんので、芍薬甘草湯と麻黄附子細辛湯とを併せて作ります。
⑦当帰四逆加呉茱萸生姜湯［とうきしぎゃくかごしゅいしょうきょうとう］：冷え性の人で腰痛を訴える人によいと思います。
⑧桂枝加朮附湯［けいしかじゅつぶとう］：虚弱体質で冷え性の人に使います。
その他にもいろいろな漢方薬があります。私は、上記の薬剤に、附子とか、ヨクイニンエキスを加えています。
４：西洋薬でないと止められない腰痛：筋肉の緊張を緩めてあげる目的で、筋弛緩剤があります。セルシン［２㍉㌘］一日１～２錠、テルネリン１～２錠等があります。一般に酸性の消炎鎮痛剤は、高齢者に投与すると『胃潰瘍』ができる場合が多々あるために投与しません。投与するとしたらプロドラッグ、座薬にします。また、なるべく中性か塩基性の消炎鎮痛剤を投与します。ソランターール、アセトアミノフェンなどがあります。レリフェン、ロキソニンと胃散を組み合わせて投与する場合もあります。いずれにしろ、痛みという苦しみを取り、腰椎、脊椎、腰部筋膜の炎症をとり、神経の圧迫状態を早く取ってあげるのがその目的になります。
５：外科的方法でないと止められない腰痛：腰部椎間板ヘルニアがあります。完全に腰椎と腰椎の間の軟骨が出て、神経を圧迫しているときには、手術となります。しかし、ここまでひどくなる場合は少ない。いずれにしろ予防が大切。カルシウム、ビタミンＤ等の予防的内服が大切になります。裏の腰痛体操とバランスのよい食事と、上記の予防薬を上手に使って健康に長生きしましょうね。